Sztatinok – miért félünk az igazságtól?
4 perc olvasási idő
Míg a betegek kételkednek, az orvosok bíznak bennük
Egyre nő azon betegeknek száma, akik abbahagyják a sztatinok (a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek) szedését. A média tele van olyan történetekkel, amelyek azt állítják, hogy a sztatinok nem működnek, és hogy súlyos mellékhatásokat okoznak. Az a beteg, akinek az orvosa sztatint írt fel, komoly dilemma elé kerülhet, hogy kiben bízzon.
AZ ANTIBIOTIKUMOKAT LESZÁMÍTVA A SZTATINOK JÁRULNAK HOZZÁ LEGINKÁBB A VÁRHATÓ ÉLETTARTAM NÖVEKEDÉSÉHEZ
A szív- és érrendszeri betegségek vezető halálozási okok a világon, Európában évente 4 millió ember halálát okozzák. A sztatinok bevezetése fontos fordulópontot jelentett és jelentős előrelépést eredményezett. Az elmúlt néhány évben a szív- és érrendszeri betegségek miatti megbetegedések száma jelentősen csökkent, és a várható élettartam is jelentősen nőtt. Ennek a javulásnak mintegy 80%-a a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása és kezelése terén elért eredményeknek tulajdonítható. A legfontosabb tényező – amelyben a sztatinok döntő szerepet játszanak – a koleszterinszint csökkentése. (1)
MI AZ IGAZSÁG?
- Koleszterin – barát vagy ellenség?
A koleszterin minden élő szervezet számára létfontosságú összetevő, mivel a sejtmembránok nélkülözhetetlen alkotóeleme. A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) a “jó” koleszterin, míg az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin a “rossz” koleszterin. Ez utóbbi aggodalomra ad okot. A magas LDL-szint lerakódásokat eredményez, amelyek az erek falában felhalmozódnak, és érelmeszesedést okoznak. (2, 3).
- Fontos az egészség.
A legfontosabb kezdeti lépés, amelyet magas koleszterinszint diagnosztizálása esetén meg kell tenni, az egészséges életmód folytatása kiegyensúlyozott étrenddel. Ne feledjük azonban, hogy a valóságban a szervezetben lévő koleszterinnek csak egy töredéke származik a táplálékból; a legtöbbet a máj termeli. (4, 5) Ez a fő oka annak, hogy az egészséges táplálkozás ellenére magas koleszterinszintben szenvedhet.
- A szívinfarktus és a stroke nem válogat – bárkit, bárhol, bármikor érinthetnek.
Eric 54 éves. Soha nem foglalkozott sokat a szív- és érrendszeri betegségekkel, amíg el nem szenvedett egy majdnem halálos szívrohamot, amely megváltoztatta az életét: “Három évvel ezelőtt a szokásos napi rutinom sokkal energikusabb volt, mint ma. Felelősségteljes munkám volt, időm nagy részét üzleti utakon töltöttem… Azon a végzetes napon először minden normálisnak tűnt. A munkatársammal elkezdtünk dolgozni egy projekten, én pedig kiadtam az utasításaimat, és azt mondtam, hogy leülök egy kicsit … Aztán minden koromsötét lett.”. Amikor magához tért, egy kórházi ágyban feküdt. Szüksége volt egy kis időre, hogy rájöjjön, mi történt.
- A sztatinok nem jók.
“A kezelés sikerére vonatkozó klinikai bizonyítékok különösen meggyőzőek, amikor az emelkedett koleszterinszintről van szó” – mondja egy elismert kardiológus, prof. dr. Ian M. Graham* Írországból.
- A sztatinok súlyos mellékhatásokat okoznak.
Mint minden más gyógyszer, a sztatinok is okoznak mellékhatásokat, de ezek többsége rendkívül ritka vagy ritka és a legtöbb esetben átmeneti jellegű.
Alberico L. Catapano**, olaszországi kardiológus szerint a sztatinterápia előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát.
A SZÍVINFARKTUS UTÁN KÓRHÁZBA KERÜLŐ BETEGEK TÖBB MINT FELE MAGAS KOLESZTERINSZINTTEL KÜZD.
Sok betegnek még mindig vannak kétségei a sztatinkezeléssel kapcsolatban, vagy akár teljesen el is utasítják azt. Ennek riasztó következményei lehetnek, hiszen nem ismerik fel, hogy ezzel növelik a jövőbeni szívinfarktus, stroke vagy akár a halál esélyét.
A betegek sztatinterápiába vetett bizalma nagyon fontos. Mindent meg kell tanulniuk az általuk használt gyógyszerről, objektív és valós klinikai adatokra támaszkodva.
Az egészségügyi szakemberek világszerte egyetértenek abban, hogy a sztatinterápia jelenleg az egyik leghatékonyabb fegyver a szív- és érrendszeri betegségek ellen.
* Prof. dr. Ian Maklim Graham kardiológus, aki a Trinity College Dublinban tart előadásokat a szív- és érrendszeri betegségek farmakológiájáról és a megelőző kardiológiáról. Tagja az Európai Kardiológiai Társaságnak, és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséről és a diszlipidémia kezeléséről szóló irányelvek egyik fő szerzője.
** Prof. dr. Alberico L. Catapano kardiológus, aki farmakológiai előadásokat tart a Milánói Egyetemen. Emellett az Epidemiológiai és Prevenciós Kardiológiai Központ igazgatója. Az Európai Atheroszklerózis Társaság korábbi elnöke és egyben megbecsült tagja. A diszlipidémia kezeléséről szóló irányelvek egyik fő szerzője.
Referenciák:
- Pinto F. Cholesterol and statins: Why fear the truth? ESC [internet]. 2017. [cited 2021 May 19]. Available from: https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/Talking-to-patients/cholesterol-and-statins.
- Understanding Cholesterol [database on internet]. United Kingdom: HEART UK – The Cholesterol Charity, 2018 [cited 2021 May 19]. Dostopno na: https://www.heartuk.org.uk/downloads/health-professionals/publications/understanding-cholesterol.pdf.
- Cleveland Clinic: Cholesterol: High Cholesterol Diseases [internet]. Cleveland: Cleveland Clinic; 2016 [cited 2021 May 19]. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Atherosclerosis 2020;292: 160-62.
- Harvard health publishing. How it’s made: Cholesterol production in your body. [internet]. 2019 [cited 2021 May 19]. Dostopno na: https://www.health.harvard.edu/heart-health/how-its-made-cholesterol-production-in-your-body.